درمان میگرن با تزریق بوتاکس
- بوتاکس چیست؟
- بوتاکس چگونه به درمان میگرن کمک می‌کند؟
- آیا بوتاکس برای درمان حملات میگرنی من مناسب است؟
- چه کسی کاندید مناسبی برای درمان میگرن با تزریق بوتاکس نیست؟
- محل تزریق بوتاکس برای درمان میگرن کجاست؟
- عوارض جانبی احتمالی تزریق بوتاکس برای درمان میگرن چیست؟
هنگامی که صحبت از بوتاکس می‌شود، احتمالاً تصور می‌کنید که بوتاکس فقط برای زیبایی و از بین بردن خطوط و چین و چروک‌ها کاربرد دارد و تزریق می‌شود. اگرچه این اولین استفاده از بوتاکس است، اما بوتاکس به عنوان یک درمان محبوب برای میگرن مزمن نیز شناخته می‌شود.
اگر شما علائم میگرن را 15 روز یا بیشتر در هر ماه تجربه می‌کنید، به میگرن مزمن مبتلا هستید. در جستجوی راهی برای رهایی از میگرن مزمن، ممکن است تقریباً هر چیزی را امتحان کرده باشید. به هر حال، حملات میگرنی می‌تواند دردناک و ناتوان کننده باشد و بر کیفیت زندگی افراد مبتلا به میگرن تأثیر بسزایی بگذارد.
داروهای ضد میگرن برای رفع علائم حاد یا جلوگیری از وقوع حملات وجود دارد. یکی از این درمان‌های پیشگیرانه بوتاکس است، یک داروی تزریقی که از یک سم تضعیف شده به نام نوروتوکسین ساخته شده است. هنگامی که به بدن تزریق می‌شود، سیگنال‌های شیمیایی خاصی از اعصاب را مسدود می‌کند و باعث فلج موقت ماهیچه‌ها می‌شود.
اگرچه بوتاکس در ابتدا به عنوان کاهش دهنده چین و چروک محبوبیت یافت، اما محققان پتانسیل بوتاکس را برای درمان برخی بیماری‌ها نیز تشخیص دادند. امروزه از بوتاکس برای درمان مشکلاتی مانند اسپاسم‌های مکرر گردن، انقباض چشم، بیش فعالی مثانه و هایپرهیدروز استفاده می‌شود. همچنین برای جلوگیری از میگرن مزمن نیز استفاده می‌شود.
اگر هر ماه 15 روز یا بیشتر حملات و سر درد میگرنی داشته باشید، ممکن است پزشک بوتاکس را به عنوان یک روش درمانی به شما پیشنهاد کرده باشد.
بوتاکس چیست؟
بوتاکس یک نوروتوکسین است. نوروتوکسین سمی است که توسط باکتری‌هایی به نام Clostridium botulinums ساخته می‌شود. اگر این سم در غذا وجود داشته باشد، می‌تواند واکنش کشنده‌ای به نام بوتولیسم ایجاد کند، زیرا سیگنال‌های عصبی را مسدود کرده و ماهیچه‌های دستگاه گوارش را فلج می‌کند.
اما میزان مشخصی از این سم در حالیکه تضعیف شده باشد می‌تواند برای درمان برخی از مشکلات استفاده شود و بسیار موثر واقع گردد. پزشکان دریافتند که تزریق بوتاکس می‌تواند چین و چروک‌ها را صاف کند، زیرا ماهیچه های صورت را بصورت موقت فلج و شل می‌کند. همچنین به افرادی که به دلیل بیماری عصبی دچار تیک و اسپاسم هستند مانند فلج مغزی کمک می‌کند.
وقتی افرادی که سردردهای میگرنی داشتند از بوتاکس برای درمان چین و چروک‌های خود استفاده می‌کردند، به پزشکان خود گزارش می‌کردند که سردردهای آن‌ها بهتر است. بنابراین پزشکان شروع به مطالعه آن به عنوان درمان درد میگرن کردند.
بوتاکس چگونه به درمان میگرن کمک می‌کند؟
در مطالعه‌ای روی بزرگسالانی که دچار سردردهای میگرنی مزمن بودند، این نتیجه حاصل شد که تزریق بوتاکس تعداد کل روزهایی که آن‌ها دچار سردرد میگرنی و یا حتی انواع دیگر سردرد می‌شوند را کاهش می دهد. آن‌ها همچنین هر ماه تعداد روزهای درد کمتری داشتند.
در مطالعه‌ای دیگر، تقریبا نیمی از افرادی که دو بار تزریق بوتاکس انجام داده بودند، گزارش کردند که تعداد روزهای سردرد در هر ماه به نصف کاهش یافته است. پس از پنج دور درمان، سردردهایشان به میزان 70% کاهش یافت.
پزشکان معتقدند بوتاکس برای بهبود و یا کاهش سردردهای میگرنی موثر است، زیرا مواد شیمیایی موسوم به انتقال دهنده‌های عصبی را که سیگنال‌های درد را از مغز منتقل می‌کنند، مسدود می‌کند. بوتاکس مانند یک مانع در این مسیر است. مواد شیمیایی را قبل از رسیدن به انتهای عصب اطراف سر و گردن متوقف می‌کند.
درمان میگرن با بوتاکس می‌تواند علائم حملات میگرنی را کاهش دهد، از جمله:
- حالت تهوع
- استفراغ
- حساسیت به نور، صداها و بوها
تزریق بوتاکس در نواحی درگیر سردرد و میگرن انجام می‌شود. این بر رشته‌های عصبی تأثیر می‌گذارد و مانع انتشار مواد شیمیایی دخیل در انتقال درد می‌شود.
پس از تزریق بوتاکس، ممکن است 10 تا 14 روز یا بیشتر طول بکشد تا تسکین و تاثیر بوتاکس را تجربه کنید. در برخی موارد، ممکن است پس از اولین دفعه تزریق، هیچ گونه تسکین و بهبودی تجربه نکنید. درمان‌های اضافی و تزریق دوباره بوتاکس ممکن است موثرتر باشد.
آیا بوتاکس برای درمان حملات میگرنی من مناسب است؟
اگر برای درمان میگرن خود به تزریق بوتاکس فکر می‌کنید،قبل از تزریق چند نکته وجود دارد که باید در نظر بگیرید و در مورد آن‌ها با پزشک خود صحبت و مشورت کنید:
- آیا حملات میگرنی شما مزمن هستند؟ میگرن مزمن به طور متوسط 15 روز (یا بیشتر) در هر ماه اتفاق می‌افتد. اگر حملات میگرنی شما مزمن نیستند، مشخص نیست که آیا بوتاکس برای شما مفید خواهد بود یا خیر.
- ممکن است با یکبار تزریق بوتاکس بهبودی حاصل نگردد و نیاز به تعداد دفعات تزریق بیشتری باشد، و حتی در صورت موثر بودن، دائمی نیست. اگر بوتاکس برنامه درمانی طولانی مدت شما شد، باید هر 3 ماه یکبار برای تزریق منظم بوتاکس برنامه‌ریزی کنید.
چه کسی کاندید مناسبی برای درمان میگرن با تزریق بوتاکس نیست؟
اگر یکی از موارد زیر در مورد فرد مبتلا به میگرن صدق می‌کند، آن فرد کاندید مناسبی برای درمان میگرن با تزریق بوتاکس نیست:
- شخص حساسیت شناخته شده به سم بوتولینوم (یا سابقه بوتولیسم) دارد.
- شخص علائم عفونت در محل تزریق یا نزدیک آن را دارد.
- شرایط عصبی که فرد را مستعد ضعف عضلانی می‌کند، مانند اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) یا میاستنی گراویس
- شخص باردار هست یا شیر می‌دهد.
محل تزریق بوتاکس برای درمان میگرن کجاست؟
درمان میگرن مزمن از طریق تزریق بوتاکس معمولاً شامل 31 نقطه تزریق با 5 واحد در هر تزریق است. محل تزریق به احتمال زیاد شامل موارد زیر است:
- پل فوقانی بالای بینی
- پیشانی
- شانه‌ها
- پشت سر
- گردن
- شقیقه‌ها
عوارض جانبی احتمالی تزریق بوتاکس برای درمان میگرن چیست؟
تزریق بوتاکس برای اکثر افراد بدون عوارض است، البته در صورتیکه به یک پزشک مجرب مراجعه کنید. با این وجود، در برخی موارد در صورت استفاده از بوتاکس برای درمان میگرن ممکن است عوارض جانبی احتمالی وجود داشته باشد.
- عوارض جانبی شایع
عوارض جانبی رایج بوتاکس برای درمان میگرن عبارتند از:
- قرمزی، درد یا تورم در محل تزریق
- کبودی
- لرز
- خستگی
- خشکی دهان
- سفتی گردن
یک منبع معتبر در سال 2014 نشان داد که گردن درد شایع ترین عارضه جانبی تزریق بوتاکس برای درمان میگرن است و 4.3 درصد از شرکت کنندگان در مطالعه را تحت تأثیر قرار داده است. درد در محل تزریق، افتادگی پلک و ضعف عضلانی در 2.1 درصد از افراد گزارش شده است.
به طور کلی، این عوارض جانبی صرفاً تزریق یک ماده خارجی به بدن هستند. آن‌ها معمولاً پس از یک یا دو روز از بین می‌روند.
عوارض جانبی طولانی مدت
با این حال، احتمال عوارض جانبی طولانی مدت نیز وجود دارد. آن‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- ضعف عضلانی
- ابروهایی که “افتاده” یا ناهموار به نظر می‌رسند.
این عوارض ناشی از درمان بوتاکس است و ممکن است چند هفته طول بکشد تا فروکش کند.
عوارض جانبی جدی
با مطالعه منابع معتبر، همانطور که در بالا ذکر شد، عوارض جانبی جدی ناشی از تزریق بوتاکس برای میگرن بسیار نادر بوده و افراد به ندرت مجبور شده‌اند درمان را متوقف کنند.
با این حال، مواردی نیز وجود دارد که عوارض جدی ناشی از بوتاکس ایجاد می‌شود. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر پس از درمان باید فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- تاری دید
- تورم زبان یا گلو
- مشکل در صحبت کردن یا بلعیدن
